死亡狙击系列:警告!您已被心肌炎锁定

不知道从什么时候开始,年轻人不仅要考虑如何应对学业/职场压力,平衡生活与学习/工作,还要跟脱发/减肥/保养较劲,不仅要思索今天中午&晚上吃什么,还要担心:

我会不会……猝死?

年轻人越来越担心猝死,

也并不是杞人忧天,

毕竟,

猝死这件事每天都在发生。


猝死分为心源性猝死和非心源性猝死(包括脑源性、肺源性、消化系统等),其中心源性猝死占比最高,为57.8%。中国心源性猝死的人数每年约55万,也就是说每日至少1500人由于心脏原因导致死亡。

令人害怕的心源性猝死是什么?

心源性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。特点包括死亡急骤、出人意料、自然死亡或非暴力死亡。

2020年,中国一项研究分析了231篇文章5516例猝死者的尸体解剖特点,在猝死的310例青年人(15-31岁)中,心源性猝死比例达到31.6%,其中心肌炎引起的猝死占比16%。然而这仅仅是尸检研究中的一部分,不是所有的年轻人猝死案例都会进行尸检,所以心肌炎的实际致死率被严重低估。


心肌炎是什么?

心肌炎是心肌的炎症,心肌炎可由多种感染性和非感染性疾病引起,在感染性病因中病毒是最常见的病原体,此外细菌、真菌、原虫和蠕虫也可引起心肌炎。在非感染性病因中,炎症性疾病(系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病和结节病)也可能会导致心肌炎。

当肌肉发炎时,其泵血的能力就会减弱,炎性细胞长期浸润,心肌细胞损伤,最终可能导致血液凝块、心脏病发作、中风、心力衰竭、心脏损害甚至是死亡。

年纪轻轻,为什么会被心肌炎盯上?

“熬夜,劳累,饮食不规律”大概是当代大多数年轻人的真实写照,如果屏幕前的你也是这其中之一,那么,很不幸地恭喜你,你已被心肌炎锁定。


以熬夜为例,根据《2018年中国90后年轻人睡眠指数研究》显示,90后睡眠时间平均值仅为7.5小时。美国学者发表在《内科医学文献期刊》上的研究成果显示:每晚睡眠时间少于7小时的人患感冒的可能性会增加3倍;睡眠质量好的人患感冒的概率仅是睡眠不好的人的1/5。然而,导致感冒的柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒等各种病毒也同时是导致心肌炎的病原体。

也就是说,熬夜会直接增加你病毒感染的风险,间接诱导心肌炎。

劳累和饮食不规律也是如此。

可怕的是:心肌炎常常因为症状轻微而被年轻人忽视。

在患有急性或慢性心肌炎的患者中,心律失常可能是该疾病唯一的临床症状。例如,由柯萨奇病毒引起的心肌炎就没有任何症状,唯一迹象可能是心电图上暂时的异常结果。

一般情况下,心肌炎的症状取决于病因和严重程度。

轻症一般包括发烧,胸痛,心律失常(异常快,慢或不规则心跳)。


重症包括突然失去知觉(昏厥)或心力衰竭迹象(呼吸急促,腿部肿胀)。

然而年轻人从来不把这些当回事,即使头疼脑热、咳嗽流鼻涕,还是会仗着年轻的身体“硬扛”,再坚持一下,再熬一熬。哪怕已经出现心律失常或者胸痛、甚至是偶尔昏厥,也以为周末补一觉就能恢复元气。直到真的熬不动了才想起来去医院,然而这时的心肌已经严重受损。

一项丹麦针对14294例死亡的全国性研究统计,尽管心肌炎导致猝死的病例中,近一半在死亡前有症状,但大多数具有非特异性症状(比如发烧、胸痛、心律失常),诊断价值十分有限。并且在收集的病例中,没有任何死者生前被诊断出患有心肌炎。

对于这些死者来说,猝死竟成为了心肌炎的首发症状。


更可怕的是,民间居然还有针对感冒的“运动流汗治疗法”?

感冒后进行剧烈运动,会使体内代谢更加旺盛,同时体内的能量物质消耗过多,人体的抵抗力会下降,并使氧的消耗量大大增加,以致加重心、肺等系统的负担。这时,病毒就容易突破体质差人群的免疫防线,造成心肌功能损害。如果你非要认为自己是体质极好不会感染的少数者,小编不会否定你,但会给你个眼神自己体会。请认清你的对手——心肌炎可是35岁以下的运动员高达22%的心脏猝死的原因,跟这种对手硬碰硬的下场请自行想象。


年轻人该如何预防心肌炎?

小编很不幸的通知你,目前没有能100%预防心肌炎的措施,以下的一些方法也只能减少感染的几率:

1、保持安全的性行为,注意卫生,勤洗手,可有效减少病毒、细菌等感染风险。

2、保持良好的生活习惯,一日三餐尽量按时吃,少熬夜,充足休息,适当运动,增强免疫力。

3、接种疫苗,包括可预防风疹和流感的疫苗,因为这些疾病可引发心肌炎。

4、定期体检,除了每年常规体检外,可增加冠状动脉CT和心电图检测。

5、放松心情,注意减压,情绪会影响生理变化,保持好的心情也会让你离这些疾病远一些。

至于轻症心肌炎的治疗,

只有两句话:

没有特效的治疗方法,

休息是最好的治疗。

暂时还没有针对心肌炎的特异性治疗,现有的治疗都是针对心肌炎的病因,并缓解相应症状的。

无症状或轻微症状怀疑心肌炎患者应去医院进一步检查明确诊断,因为即使是早期症状稳定,仍可迅速恶化。大部分心律失常症状并不需要干预,对于一些症状明显,影响到正常生活的患者可考虑药物治疗。一般建议心肌炎患者发病期间至少6个月内避免体育运动。

即使康复了,也还有10-15%可能性会复发,所以年轻人们还是痛定决心,与“熬夜/劳累/饮食不规律”的生活say goodbye~

就别追问为什么没有重症的治疗方法了,

因为那是医生和死神的较量,

小编不配在此处发言。


撰文:废甜| 编辑:Jaye

参考文献:

1.我国5516例尸解猝死病例流行特征分析-论文-万方医学网. med.wanfangdata.com.cn/Paper/Detail?id=PeriodicalPaper_zgjjyx202002014&dbid=WF_QK.

2.Team, the Healthline Editorial. “Myocarditis: Symptoms, Treatment, and Diagnosis.” Healthline, Healthline Media, 2 June 2025, www.healthline.com/health/heart-disease/myocarditis.

3.Publishing, Harvard Healt“Myocarditis.” Harvard Health, www.health.harvard.edu/a_to_z/myocarditis-a-to-z.

4.Publishing, Harvard Health. “Heart Infection Can Pose a Medical Mystery.” Harvard Health, www.health.harvard.edu/newsletter_article/Heart-infection-can-pose-a-medical-mystery.

5. Lynge TH;Nielsen TS;Gregers Winkel B;Tfelt-Hansen J;Banner J; “Sudden Cardiac Death Caused by Myocarditis in Persons Aged 1-49 Years: a Nationwide Study of 14 294 Deaths in Denmark.” Forensic Sciences Research, U.S. National Library of Medicine, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31489390/.

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