夏季高血压!困惑及自我监测管理

  我们的血压水平会随一年四季的变化而有所波动,一般的规律是“夏降冬升”。

  夏季天气炎热,湿度也较大,高温会使人体的血管舒张,再加上人在活动时出汗较多,体液流失很多,会使很多人的日间血压有明显的下降。但是,夏季闷热的天气也会使人的心情变得容易急躁,交感神经兴奋性增高而致心率增快,更容易出现夜间失眠或睡眠质量明显下降,这些变化又会导致人们夜间的血压反而升高。

  夏季这种血压的反复波动和忽高忽低的变化,会使很多人出现不适的症状,如头晕、恶心、失眠、烦躁等,尤其对高血压患者的影响更为明显。这就使高血压患者常常倍觉困惑,每天纠结自己的降压药是该减量还是干脆停药,不减停药怕血压太低,减停药后又发现血压控制不住了……

  这里就给高血压患者梳理一下夏季血压自我监测和管理的基本原则,以帮助高血压病友们安心愉快地度过这炎热的夏季。

  坚持家庭自测血压

  家庭自测血压是最简单有效的自我监测血压的方法。

  高血压患者应该坚持家庭自测血压,尤其是气温变化、遭遇极端天气时,或者外出旅行游玩起居不规律时,更不能忽视自测血压。

  按照《中国高血压防治指南2018》的建议:

  初诊高血压和血压不稳定的高血压患者,每天早、晚要测量血压,每次测2~3遍,取平均值,连续测7天,取后6天的平均值;

  血压控制平稳者,每周1~2天自测血压,早、晚各1次,要在固定时间自测血压。密切监测自己每日血压的昼夜变化,尤其要重视夜间的血压变化,依据血压波动情况决定是否就医或调整用药。

  注意生活方式的调整

  合理安排饮食

  01、合理膳食

  夏季出汗多,体液流失较多,消化液也会减少,一些人为追求口感而贪食冷饮和辛辣刺激性食物,这样做对人体损害极大。

  在夏季高血压患者的饮食仍建议低盐、低脂,以清淡为主,少吃高盐及高胆固醇食物,限盐,每日小于5克,多吃新鲜的蔬菜和水果,因为新鲜的蔬菜和水果中含有丰富的微量元素和维生素,有助于降低血压,保持人体的营养均衡。

  02、及时补水

  夏季气温高,人体为降温会分泌大量的汗液,造成机体水分流失比较多,使血液黏稠度增加、血容量减少。因此炎热的夏季活动后一定要注意及时补充水分,以补充人体基础的血容量,保持血压的平稳。

  建议最好每天早上起床之后先空腹喝一杯温开水,约400毫升,能有效缓解一夜血液黏稠度的增加,还能及时补充流失掉的水分。最新版《中国居民膳食指南2022》中推荐,成人每日饮水量最好在1500~1700毫升。

  保证睡眠及午睡

  夏季的温度升高,会影响人们夜间的睡眠质量和时长,高血压患者普遍会出现睡眠不足的情况。

  因此夏季里高血压患者不仅要保证夜间的睡眠,还建议每天中午能小憩一会儿,一般睡15~30分钟即可。这短暂的半小时,不仅会让您的身体得到很好的休息和放松,还能减少血压的波动,保证下午精力充沛,但切记不可午睡时间太长!

  避暑降温

  01、高温时避免室外活动

  高温天气时一定要尽量减少室外活动,特别是上午10点到下午4点这个时间段不宜外出,高血压患者在过高的气温下更容易发生中暑,严重者还会引起热射病,导致多脏器受损,甚至危及生命。

  因此在夏季炎热的天气里,高血压患者一定要注意防中暑降温,尽量减少户外运动,多在通风、清凉的地方运动。

  02、科学使用空调

  在炎热的夏季,使用空调的单位和家庭比比皆是,如果高血压患者每天过于频繁地往返于低温的室内和高温的室外,会人为造成血压忽高忽低的波动,严重者还会发生高血压危象。

  所以,建议高血压患者在夏季的高温天要科学使用空调,最好把空调温度设置在27℃左右,让室内外温差不要过大,一般以5℃~8℃为宜,这样患者也会感觉比较舒适。也可以只开启空调的除湿功能,避免因为室内外温差过大引起血压的变异性增加而影响血压的稳定。

  适量运动

  炎热夏季高血压患者仍需坚持适当的身体活动。最新版的《中国居民膳食指南2022》中建议:

  每周至少进行5天中等强度的身体活动,累计150分钟以上。例如做适量的有氧运动,包括慢跑、游泳、瑜伽、健身操等;

  加强阻抗运动,每周2~3天;

  每天走路最好控制在6000步左右。

  具体运动强度可视气温变化情况去增减,做到既能控制好自己的体重,也要劳逸结合,避免过劳、中暑和低血压等情况的发生。另外,还须注意减少久坐,每小时起来动一动。

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